茵陈术附汤 阴黄证 温阳利湿

茵陈术附汤是中医经典方剂，出自清代程钟龄所著《医学心悟》卷二，主治阴黄证，以温阳利湿为中枢功效。其方名中的“术附”指白术与附子，强调温补脾肾阳气的作用，与茵陈利湿退黄的性情集结，酿成温阳化湿的配伍特色。

原方剂量

茵陈：一钱（约3克）

白术：二钱（约6克）

附子：五分（约1.5克）

干姜：五分（约1.5克）

甘草（炙）：一钱（约3克）

肉桂：三分（约1克）

原方用于调养“阴黄”证，即因寒湿阻截中焦、脾肾阳虚导致的黄疸，症见身冷、脉千里细、小便自为、皮肤黄染漆黑如烟熏等。

君药：茵陈

功效：利湿退黄，为治黄疸之专药，平直针对黄疸的中枢病机。

臣药：附子、干姜、肉桂

附子、干姜：温中散寒，回阳救逆，补火助阳，针对寒湿阻截中焦、脾肾阳虚的病机。

肉桂：温肾暖脾，助阳化气，增强温阳之力。

佐药：白术

健脾燥湿，益气温中，缓助规复脾胃运化功能，促进湿邪代谢。

使药：炙甘草

和谐诸药，简易附子、干姜的辛燥之性，保护脾胃。

茵陈：苦、辛，微寒；归肝、胆经。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。

附子：辛、甘，九游体育大热；归心、肾、脾经。

干姜：辛，热；归脾、胃、心、肺经。

肉桂：辛、甘，大热；归肾、脾、心、肝经。

炙甘草：甘，平；归心、肺、脾、胃经。

中枢功效：温阳利湿、退黄

针对阴黄证（寒湿阻截、脾肾阳虚），通过温补脾肾阳气、化湿利水，规复胆汁平期间谢，使黄疸消退。

具体作用：

温中健脾：附子、干姜、白术协同温补中焦阳气，改善畏寒肢冷、脘腹冷痛、纳少便溏等症状。

利湿退黄：茵陈利湿退黄，与温阳药配伍，幸免苦寒伤阳，适用于寒湿型黄疸。

温肾散寒：肉桂温肾助阳，改善肾阳虚导致的腰膝酸冷、小便清长。

当代临床利用：

肝胆疾病：如病毒性肝炎、慢性肝短少、胆汁淤积性肝病等属阴黄证者，可改善黄疸、肝功能异常（如转氨酶升高、胆红素代谢衰退）。

脾肾阳虚证：如慢性泻肚、水肿、虚寒性腹痛等。

禁忌：阳黄证（干冷型黄疸，症见身目发黄昭彰、口渴、小便短赤）禁用，以免助热伤阴。

药物毒性：附子含乌头碱，需先煎久煎以裁减毒性，且需严格扫尾剂量，幸免中毒。

辨证使用：需由中大夫笔据患者体质及证型加减配伍

茵陈术附汤以温阳化湿为中枢，通过君臣佐使的严谨配伍，兼顾利湿退黄与温补脾肾，是调养阴黄证的经典方剂。其临床利用等闲，但需中大夫严格辨证。